Vetten en cholesterol: wat is er echt veranderd?

Daniel Platteau

Kort samengevat: cholesterol is geen gif, maar een onmisbare molecule die het lichaam zelf aanmaakt. Het gevaar komt van de deeltjes die het vervoeren, vooral LDL: hoe meer er zijn en hoe langer ze aanwezig zijn, hoe meer de slagaders dichtslibben. Dat verband is bewezen (genetica, klinische studies). Op het bord vermindert het vervangen van een deel van de verzadigde vetten (boter, vet vlees, koekjes) door onverzadigde vetten (olijf- of koolzaadolie, noten, vis) hart- en vaatincidenten met ongeveer 17 %. De "nieuwe paradigma's" zijn echt, maar bescheidener dan wat u leest: het voedingsmiddel telt meer dan de losse molecule, en men mikt op lagere waarden, en vroeger. Wat te doen? Laat uw cholesterol meten, en minstens één keer uw Lp(a), en bespreek het met uw arts op basis van uw totale risico, niet van één cijfer.

Bijgewerkt op 28 oktober 2026.

In januari 2026 zetten de nieuwe Amerikaanse voedingsrichtlijnen boter en rundertalg op de lijst van "gezonde vetten". In september slaagde een geneesmiddel dat een erfelijke vorm van cholesterol, Lp(a), tot 80 % liet dalen er niet in om hartinfarcten te verminderen. Tegelijk kwamen een cholesterolverlagende pil en een nieuwe familie geneesmiddelen op de markt. Geen wonder dat niemand nog weet wat te geloven. Dit is de stand van zaken, van eenvoudig tot technisch.

Vetten: waarover hebben we het?

Vetten (of lipiden) in de voeding zijn vooral vetzuren, ketens van koolstofatomen. Hun vorm verandert alles:

Een verzadigd vetzuur heeft geen dubbele binding: het is recht, en vetten die er rijk aan zijn, zijn vast bij kamertemperatuur (boter, reuzel). Een onverzadigd vetzuur heeft een of meer dubbele bindingen die het doen knikken: oliën blijven vloeibaar. "Omega-3" en "omega-6" geven gewoon de plaats van de eerste dubbele binding aan.

Transvetten ontstaan vooral wanneer een olie gehard wordt door gedeeltelijke hydrogenering. Ze zijn het schadelijkst. Sinds 2 april 2021 beperkt de Europese Unie industriële transvetten tot 2 gram per 100 gram vet in voedingsmiddelen voor de consument (Verordening 2019/649). Er blijft van nature wat over in melk en vlees van herkauwers.

Voor additieven in kant-en-klare maaltijden: zie ons artikel over voedingsadditieven.

Cholesterol: een vriend met een transportprobleem

Cholesterol is een bijzonder, onmisbaar vet: het zit in de wand van elke cel en dient om geslachtshormonen, cortisol, vitamine D en gal te maken. De lever maakt het grootste deel aan; de cholesterol op uw bord (eieren, orgaanvlees, schaaldieren) speelt bij de meeste mensen maar een bijrol. Daarom heeft EFSA geen referentiewaarde voor cholesterol in de voeding vastgelegd, en daarom wordt een ei per dag niet langer verketterd (lees ons artikel over eieren (in het Frans)).

Het probleem ligt elders. Cholesterol mengt zich niet met bloed: het reist in "vrachtwagens", de lipoproteïnen.

• LDL (lipoproteïnen met lage dichtheid): ze leveren cholesterol aan de weefsels. Bij een teveel dringen ze de slagaderwand binnen en blijven ze daar steken. Dit is de "slechte cholesterol".
• HDL (hoge dichtheid): ze brengen cholesterol terug naar de lever. De "goede cholesterol", maar we zullen zien dat dat etiket misleidend is.
• Triglyceriden: een andere vorm van bloedvet, die stijgt met suiker, alcohol, overgewicht en diabetes.
• ApoB: een eiwit op elk deeltje dat de slagaders kan doen dichtslibben (LDL, VLDL-restdeeltjes, Lp(a)). Het meten komt neer op de vrachtwagens tellen in plaats van hun lading te wegen.
• Lp(a) (lipoproteïne "kleine a"): een LDL waaraan een extra eiwit hangt. De waarde wordt voor meer dan 90 % door de genen bepaald en verandert nauwelijks met de voeding. Ongeveer één op de vijf mensen heeft een hoge Lp(a).

Waar zit het echte gevaar?

LDL-deeltjes die in de slagaderwand vastzitten, veroorzaken een plaatselijke ontsteking en vormen in de loop der jaren een atheroomplaque. Scheurt zo'n plaque, dan kan een bloedklonter de slagader afsluiten: hartinfarct of beroerte.

Dat LDL een oorzaak is, en niet zomaar een toeschouwer, staat bij de wetenschappelijke verenigingen niet meer ter discussie. De European Atherosclerosis Society toonde dat in 2017 aan met drie soorten bewijs: genetische studies (mensen die met een lage LDL geboren worden, krijgen veel minder hartinfarcten), observationele studies en studies met geneesmiddelen. In die studies vermindert elke daling van 1 mmol/l (ongeveer 39 mg/dl) LDL met een statine de ernstige hart- en vaatincidenten met ongeveer 22 %.

Twee belangrijke kanttekeningen:

• De duur telt. Een matig verhoogde LDL gedurende 40 jaar kan de slagaders evenveel of meer beschadigen dan een zeer hoge LDL gedurende enkele jaren. Vandaar het nieuwe idee om vroeger in te grijpen.
• Cholesterol is niet de enige factor. Roken, diabetes, hoge bloeddruk, buikvet en te weinig beweging wegen even zwaar of zwaarder. Europese artsen denken daarom in totaal risico (de rekentool SCORE2, en SCORE2-OP vanaf 70 jaar), niet in één los cijfer.

Verzadigd vet: schuldig of vrijgesproken?

Dit is de kern van de controverse. Het verhaal begint bij de Amerikaanse fysioloog Ancel Keys.

De Zevenlandenstudie was observationeel: ze toonde een verband tussen verzadigd vet en hartziekten, geen bewijs. We weten ook dat de Amerikaanse suikerindustrie in 1967 onderzoekers van Harvard betaalde voor een overzichtsartikel, verschenen in de New England Journal of Medicine, dat de rol van suiker minimaliseerde en vetten de schuld gaf (documenten gepubliceerd in 2016 in JAMA Internal Medicine). Die twee feiten voeden het idee dat "alles fout was". Dat is niet wat recentere studies tonen.

Wat de studies zeggen. Het Cochrane-overzicht van 2020 (15 studies, meer dan 56 000 deelnemers) besluit dat minder verzadigd vet gedurende minstens twee jaar de hart- en vaatincidenten (hartinfarct, beroerte enz.) met ongeveer 17 % vermindert, met een matig bewijsniveau. Het effect op de sterfte is klein of nul. En het voordeel hangt af van de vervanging: het verschijnt wanneer verzadigd vet vervangen wordt door meervoudig onverzadigd vet of door koolhydraten van goede kwaliteit. Boter vervangen door wit brood en suiker levert niets op.

Wat de overheden aanbevelen. De WGO (juli 2023) raadt aan verzadigd vet te beperken tot 10 % van de calorieën en transvet tot 1 %, en ze te vervangen door onverzadigde vetten of vezelrijke koolhydraten. EFSA vraagt ze "zo laag mogelijk" te houden binnen een evenwichtige voeding.

Hoe doen de Belgen het? Volgens de voedselconsumptiepeiling van Sciensano (2022-2023) leveren verzadigde vetten gemiddeld 14 % van de calorieën, en zit 92 % van de bevolking boven de 10 %. Ze komen vooral uit zuivel (29 %), vlees (19 %), vetten en oliën (14 %) en gebak en koekjes (14 %).

De echte verandering: het voedingsmiddel eerder dan de molecule

Het paradigma dat echt verschuift, is dat van de voedingsmatrix. Niet alle voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigd vet zijn gelijk. In observationele studies worden kaas en yoghurt niet in verband gebracht met meer hartziekten, bewerkt vlees wel, en duidelijk. Een overzicht uit 2020 in de Journal of the American College of Cardiology (Astrup en collega's) stelt daarom aanbevelingen per voedingsmiddel voor in plaats van een cijfermatig plafond. De auteurs, van wie sommigen banden hebben met de zuivelindustrie, beweren daarmee niet dat boter het hart beschermt.

Kortom: verzadigd vet is geen gif, maar er minder van eten, ten voordele van onverzadigd vet, blijft nuttig. Wat veranderd is: we kijken naar het hele voedingsmiddel.

Boter, talg en zaadoliën: de nieuwe vettenoorlog

Op sociale media is de trend omgekeerd: boter en talg zouden "natuurlijk" zijn, zaadoliën (zonnebloem, koolzaad, soja, maïs) giftig en ontstekingsbevorderend. De Amerikaanse MAHA-beweging ("Make America Healthy Again"), aangevoerd door minister van Volksgezondheid Robert F. Kennedy Jr., maakte er een kruistocht van.

De Amerikaanse voedingsrichtlijnen 2025-2030, gepubliceerd op 7 januari 2026, dragen er de sporen van: ze noemen boter en rundertalg bij de aanvaardbare bakvetten, naast olijfolie, en geven de voorkeur aan volle zuivel. Toch behouden ze de grens van 10 % voor verzadigd vet, wat moeilijk te rijmen is met die adviezen. De American Heart Association herhaalde dat boter, reuzel en talg beperkt moeten worden.

Wat zegt de wetenschap over zaadoliën?

• Hun belangrijkste vetzuur, linolzuur (omega-6), verlaagt LDL. Een deel van het effect in het Cochrane-overzicht berust erop.
• Het idee dat het ontstekingen in stand houdt, komt vooral uit dierstudies en biochemische redeneringen. Bij mensen vond een analyse uit 2025 bij bijna 1 900 personen het omgekeerde: hoe meer linolzuur in het bloed, hoe lager de ontstekingsmerkers. Het is een dwarsdoorsnedestudie (een momentopname), die door klinische studies bevestigd moet worden.
• Koolzaadolie, veel gebruikt in België, levert zowel omega-6 als omega-3. Olijfolie heeft de PREDIMED-studie achter zich: in Spanje verminderde een mediterraan dieet met extra vierge olijfolie of noten de hart- en vaatincidenten met ongeveer 30 % bij mensen met een verhoogd risico (studie in 2018 opnieuw gepubliceerd na correctie van de methode).

Het echte probleem van zaadoliën is wat de industrie ermee doet: herhaald frituren, chips, ultrabewerkte maaltijden. De olie krijgt de schuld van wat bij het voedingsmiddel hoort.

Waar of niet waar: hardnekkige ideeën

Gaat dit mij aan?

Een lipidenprofiel (bloedafname) geeft de totale cholesterol, LDL, HDL en triglyceriden. De interpretatie hangt af van uw risico, dat de arts inschat op basis van leeftijd, roken, bloeddruk, diabetes, nieren en familiale voorgeschiedenis.

Enkele signalen om er zonder uitstel over te praten:

• een naast familielid (man voor 55 jaar, vrouw voor 60 jaar) met een hartinfarct of beroerte;
• een LDL boven 190 mg/dl, wat kan wijzen op familiale hypercholesterolemie (ongeveer één op de 300 mensen, vaak niet opgespoord);
• diabetes, een nierziekte, pre-eclampsie of een vroege menopauze in uw voorgeschiedenis.

Lp(a), minstens één keer in uw leven. De Europese (update 2025) en Amerikaanse (maart 2026) richtlijnen raden aan ze één keer op volwassen leeftijd te meten. Boven 50 mg/dl (ongeveer 105 nmol/l) is het risico verhoogd; een patiënt met een matig risico schuift dan op naar de categorie hoog risico. Omdat Lp(a) niet verandert, volstaat één meting.

Geneesmiddelen: wat werkt

Voeding verlaagt LDL met zo'n 10 tot 15 %. Bij een hoog risico is dat niet genoeg.

Statines en spieren. Dat is de meest gehoorde klacht. Een analyse van 23 grote dubbelblinde studies (155 000 patiënten, 2022) toont dat spierpijn bijna even vaak voorkomt met placebo als met een statine: de statine verklaart maar ongeveer één geval op vijftien in het eerste jaar. Het "nocebo-effect" (u verwacht een bijwerking, dus voelt u ze) speelt dus sterk mee. Echte ernstige spierschade bestaat, maar is zeldzaam. Bij klachten lost een andere statine of een andere dosis het probleem vaak op.

In België zijn statines en ezetimibe gangbaar en goedkoop; anti-PCSK9-injecties worden alleen onder voorwaarden terugbetaald, voor welomschreven patiënten.

Nieuw in 2025-2026

Een anti-PCSK9 die werkt vóór het eerste hartinfarct. De studie VESALIUS-CV (12 257 patiënten met een hoog risico, zonder eerder hartinfarct of beroerte, 4,6 jaar gevolgd) toonde in november 2025 dat evolocumab het risico op coronair overlijden, hartinfarct of herseninfarct met 25 % vermindert (6,2 % tegenover 8,0 %). Het is het eerste bewijs van die aard in zogenaamde "primaire" preventie.

De eerste anti-PCSK9 in pilvorm. Het Amerikaanse FDA keurde in juli 2026 enlicitide goed (Lipfendra, Merck), een dagelijkse tablet die LDL met ongeveer 56 % meer verlaagt dan placebo. De studie die moet uitwijzen of het hartinfarcten vermindert (meer dan 14 500 deelnemers) wordt nog afgewacht. Voor zover wij weten, is het in Europa nog niet toegelaten.

Een nieuwe klasse in Europa. Op 21 september 2026 liet de Europese Commissie obicetrapib toe (Ubeslo, en Evlarco in combinatie met ezetimibe), een CETP-remmer. Die familie kende spectaculaire mislukkingen, waaronder torcetrapib, dat de sterfte verhoogde. Obicetrapib verlaagt LDL met ongeveer een derde en Lp(a) ook met ongeveer een derde. De studie die minder hartinfarcten moet aantonen (PREVAIL, meer dan 9 000 patiënten) heeft nog geen resultaten.

De koude douche van Lp(a). Op 4 september 2026 maakte Novartis bekend dat pelacarsen, een maandelijkse injectie die Lp(a) sterk verlaagt, de hart- en vaatincidenten niet verminderde in de studie Lp(a)HORIZON (8 323 patiënten met een bestaande hartziekte). De volledige resultaten zijn nog niet gepubliceerd. Moeten we besluiten dat Lp(a) niet gevaarlijk is? Nog niet: de patiënten waren al zeer goed behandeld (gemiddelde LDL rond 66 mg/dl), de studie was misschien te kort of te ambitieus, en het genetische bewijs blijft zeer sterk. Andere moleculen worden getest: olpasiran (Amgen, resultaten verwacht in 2028) en lepodisiran (Lilly, 2029).

Huisarts Brad Stanfield analyseert deze mislukking in een heldere video (in het Engels, ondertitels beschikbaar):

Statines na 75 jaar: stoppen? Een Franse studie, in augustus 2026 gepubliceerd in The Lancet Healthy Longevity, volgde drie jaar lang iets meer dan 1 000 mensen van rond de 80 zonder hart- en vaatziekte die een statine namen ter preventie. Stoppen verhoogde de sterfte niet (7,2 % tegenover 7,9 %). Maar de studie rekruteerde minder patiënten dan gepland, en hartinfarcten kwamen iets vaker voor bij wie gestopt was (2,1 % tegenover 1,4 %). Ze opent de deur voor een beslissing geval per geval, niet voor een algemene stop, en nooit zonder overleg met uw arts. Na een hartinfarct of beroerte is de vraag niet aan de orde: u gaat door.

Lager, en vroeger. De Amerikaanse richtlijnen van maart 2026 sluiten aan bij de Europese voor de streefwaarden (onder 55 mg/dl voor patiënten met een zeer hoog risico) en benadrukken vroege opsporing bij jongvolwassenen met een zeer hoge LDL of een familiale voorgeschiedenis.

Voedingssupplementen: voorzichtig

• Plantensterolen en -stanolen (verrijkte smeersels, yoghurts): 1,5 tot 3 g per dag verlaagt LDL met 7 tot 12,5 % in twee tot drie weken (door de EU toegelaten claim). Geen enkele studie toonde minder hartinfarcten. Nuttig als aanvulling; het etiket raadt ze af voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven en voor kinderen jonger dan 5 jaar.
• Bètaglucanen uit haver en gerst: minstens 3 g per dag verlaagt LDL een beetje (EFSA-claim); het gehalte verschilt sterk naargelang de vlokken en de portie.
• Omega-3-capsules: ze verlagen de triglyceriden, maar verminderden de hart- en vaatincidenten in de meeste studies niet. Ze verhogen het risico op voorkamerfibrillatie (een hartritmestoornis), vooral boven 1 g per dag. Een hooggedoseerde vorm op voorschrift (icosapent-ethyl) is voorbehouden aan bepaalde patiënten met een hoog risico. Een- tot tweemaal per week vette vis eten blijft het basisadvies.

De Europese richtlijnen van 2025 zijn duidelijk: supplementen en vitaminen worden niet aanbevolen om LDL of het cardiovasculaire risico te verlagen.

In de praktijk

Op het bord:

• koken met olijf- of koolzaadolie; boter houden voor de smaak, niet als basisvet;
• een handvol walnoten, amandelen of hazelnoten per dag;
• vette vis (sardines, makreel, zalm, haring) een- tot tweemaal per week;
• peulvruchten, havervlokken, groenten, fruit: hun vezels vangen een deel van de cholesterol op;
• vleeswaren, gebak, koekjes en ultrabewerkte maaltijden beperken (lees ook ons artikel over suiker);
• kaas en yoghurt: niet verboden, in redelijke hoeveelheden.

De rest telt even zwaar: stoppen met roken, 150 minuten per week bewegen, uw bloeddruk en buikomtrek in het oog houden.

Wanneer naar de arts:

• voor een eerste lipidenprofiel als u dat nooit liet doen, en voor één meting van uw Lp(a);
• als een familielid op jonge leeftijd een hartaanval kreeg;
• als een statine u last bezorgt: stop niet op eigen houtje, er bestaat vaak een andere molecule of dosis.

Meer weten

Waarom HDL tegenviel. Mensen met een hoge HDL krijgen minder hartinfarcten. Toch faalden tussen 2006 en 2017 verschillende geneesmiddelen die HDL verhoogden (CETP-remmers van de eerste generatie, niacine), en torcetrapib verhoogde zelfs de sterfte. Genetische studies gaven de verklaring: mensen die geboren worden met genen die alleen HDL verhogen, zijn niet beschermd. HDL is een teken van een goede stofwisseling, geen schild. Obicetrapib, uit dezelfde familie, wordt beoordeeld op de daling van LDL, niet meer op de stijging van HDL.

Waarom deeltjes tellen. Twee mensen met dezelfde LDL kunnen een heel verschillend aantal deeltjes hebben: veel kleine of weinig grote. ApoB, aanwezig op elk atherogeen deeltje, meet dat aantal. Het is vooral nuttig bij mensen met diabetes, overgewicht of hoge triglyceriden, bij wie LDL het risico onderschat. De Amerikaanse richtlijnen van 2026 stellen het voor om de behandeling te sturen zodra de LDL-streefwaarden bereikt zijn.

"Mendeliaanse randomisatie". Onze genen worden bij de conceptie willekeurig verdeeld, een beetje zoals in een klinische studie. Door mensen met varianten die LDL verlagen te vergelijken met mensen zonder die varianten, kan men het effect van een levenslang lage LDL schatten, zonder vertekening door leefstijl. Het is een van de pijlers die van LDL een oorzaak maken. Het is ook wat had doen hopen op een groot effect van geneesmiddelen tegen Lp(a): de studie Lp(a)HORIZON herinnert eraan dat een late daling, over enkele jaren, een levenslange blootstelling niet noodzakelijk goedmaakt.

Bronnen

American College of Cardiology. (2026, 13 maart). ACC, AHA release new clinical guideline for managing dyslipidemia. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2026/03/13/15/20/acc-aha-release-new-clinical-guideline-for-managing-dyslipidemia

Astrup, A., Magkos, F., Bier, D. M., Brenna, J. T., de Oliveira Otto, M. C., Hill, J. O., King, J. C., Mente, A., Ordovas, J. M., Volek, J. S., Yusuf, S., & Krauss, R. M. (2020). Saturated fats and health: A reassessment and proposal for food-based recommendations. Journal of the American College of Cardiology, 76(7), 844-857. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.077

Bonnet, F., et al. (2026). [Stoppen met statines in primaire preventie na 75 jaar: gerandomiseerde studie]. The Lancet Healthy Longevity. https://doi.org/10.1016/j.lanhl.2026.100884

Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: A meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. The Lancet, 376(9753), 1670-1681. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5

Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. (2022). Effect of statin therapy on muscle symptoms: An individual participant data meta-analysis of large-scale, randomised, double-blind trials. The Lancet, 400(10355), 832-845. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01545-8

EFSA NDA Panel. (2010). Scientific opinion on dietary reference values for fats, including saturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids, monounsaturated fatty acids, trans fatty acids, and cholesterol. EFSA Journal, 8(3), 1461. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1461

EFSA NDA Panel. (2025). Scientific opinion on additional scientific data related to the safety of monacolins from red yeast rice submitted pursuant to Article 8(4) of Regulation (EC) No 1925/2006. EFSA Journal. https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/9276

Estruch, R., Ros, E., Salas-Salvadó, J., Covas, M.-I., Corella, D., Arós, F., et al. (2018). Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. New England Journal of Medicine, 378(25), e34. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389

Europese Commissie. (2019). Verordening (EU) 2019/649 van de Commissie van 24 april 2019 tot wijziging van bijlage III bij Verordening (EG) nr. 1925/2006 wat betreft transvetten, met uitzondering van van nature in vet van dierlijke oorsprong voorkomende transvetten. Publicatieblad van de Europese Unie. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2019/649/oj

Europese Commissie. (2022). Verordening (EU) 2022/860 van de Commissie van 1 juni 2022 tot wijziging van bijlage III bij Verordening (EG) nr. 1925/2006 wat betreft monacolinen uit rode gistrijst. Publicatieblad van de Europese Unie. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2022/860/oj

Europese Unie. (2014). Verordening (EU) nr. 686/2014 van de Commissie van 20 juni 2014 tot wijziging van Verordeningen (EG) nr. 983/2009 en (EU) nr. 384/2010 wat betreft de gebruiksvoorwaarden van bepaalde gezondheidsclaims in verband met de LDL-cholesterolverlagende werking van plantensterolen en plantenstanolen. Publicatieblad van de Europese Unie. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2014/686/oj

Ference, B. A., Ginsberg, H. N., Graham, I., Ray, K. K., Packard, C. J., Bruckert, E., et al. (2017). Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. European Heart Journal, 38(32), 2459-2472. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144

Gencer, B., Djousse, L., Al-Ramady, O. T., Cook, N. R., Manson, J. E., & Albert, C. M. (2021). Effect of long-term marine omega-3 fatty acids supplementation on the risk of atrial fibrillation in randomized controlled trials of cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-analysis. Circulation, 144(25), 1981-1990. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654

Guasti, L., Gaudio, G. V., & Lupi, A. (2025, 2 december). What is new in the 2025 focused update of the 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European Society of Cardiology. https://www.escardio.org/Councils/Council-for-Cardiology-Practice-(CCP)/Cardiopractice/what-is-new-in-the-2025-focused-update-of-the-2019-esc-eas-guidelines-for-the-m

Hooper, L., Martin, N., Jimoh, O. F., Kirk, C., Foster, E., & Abdelhamid, A. S. (2020). Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), CD011737. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011737.pub3

Kearns, C. E., Schmidt, L. A., & Glantz, S. A. (2016). Sugar industry and coronary heart disease research: A historical analysis of internal industry documents. JAMA Internal Medicine, 176(11), 1680-1685. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.5394

Kronenberg, F., Mora, S., Stroes, E. S. G., Ference, B. A., Arsenault, B. J., Berglund, L., et al. (2022). Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: A European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal, 43(39), 3925-3946. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac361

Mach, F., Baigent, C., Catapano, A. L., Koskinas, K. C., Casula, M., Badimon, L., et al. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1), 111-188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

Mass General Brigham. (2025, 8 november). Evolocumab reduces risk of first heart attack, stroke. https://news.massgeneralbrigham.org/en/evolocumab-reduces-risk-of-first-heart-attack-stroke

National Lipid Association. (2026). Top line results from the phase 3 Lp(a)HORIZON trial. https://www.lipid.org/resource/top-line-results-from-the-phase-3-lpahorizon-trial/

Nissen, S. E., Lincoff, A. M., Brennan, D., Ray, K. K., Mason, D., Kastelein, J. J. P., et al. (2023). Bempedoic acid and cardiovascular outcomes in statin-intolerant patients. New England Journal of Medicine, 388(15), 1353-1364. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215024

PharmaShots. (2026). EMA marketing authorization of new drugs in September 2026. https://pharmashots.com/36519/ema-marketing-authorization-of-new-drugs-in-september-2026

Ramsden, C. E., Zamora, D., Majchrzak-Hong, S., Faurot, K. R., Broste, S. K., Frantz, R. P., Davis, J. M., Ringel, A., Suchindran, C. M., & Hibbeln, J. R. (2016). Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: Analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73). BMJ, 353, i1246. https://doi.org/10.1136/bmj.i1246

Science Media Centre España. (2026, 12 augustus). A study suggests that stopping statin treatment in people aged 75 and over with no history of heart disease or stroke does not increase the risk of death. https://sciencemediacentre.es/en/study-suggests-stopping-statin-treatment-people-aged-75-and-over-no-history-heart-disease-or-stroke

ScienceDaily. (2025, 21 juni). Myth-busting study shows controversial seed oils reduce inflammation. American Society for Nutrition. https://www.sciencedaily.com/releases/2025/06/250621103446.htm

Sciensano. (2025, juni). Macronutriments : acides gras saturés. Enquête de consommation alimentaire 2022-2023 [in het Frans]. https://www.sciensano.be/fr/resultats-de-lenquete-nationale-de-consommation-alimentaire-2022-2023/matieres-grasses/acides-gras-satures

Stanfield, B. [Dr Brad Stanfield]. (2026, 21 oktober). Lp(a) Cholesterol Study SHOCKS Cardiologists. Now What? [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=1c7L_s4TqDs

STAT. (2026, 7 januari). Dietary guidelines declare war on processed foods and sugar, encourage more protein and dairy. https://www.statnews.com/2026/01/07/dietary-guidelines-revised-more-protein-less-sugar-highly-processed-foods/

TCTMD. (2026a, 16 juli). FDA approves enlicitide, an oral PCSK9 inhibitor, for LDL-lowering. https://www.tctmd.com/news/fda-approves-enlicitide-oral-pcsk9-inhibitor-ldl-lowering

TCTMD. (2026b, 8 september). Lp(a)HORIZON: Top-line results dash hopes for pelacarsen. https://www.tctmd.com/news/lpahorizon-top-line-results-dash-hopes-pelacarsen

Wereldgezondheidsorganisatie. (2023, 17 juli). WHO updates guidelines on fats and carbohydrates. https://www.who.int/news/item/17-07-2023-who-updates-guidelines-on-fats-and-carbohydrates